جراحی ارتوپدی
عمل جراحی هرنی دیسکال لومبر
چیست ؟
- مهرههای تشکیلدهنده ستون فقرات توسط ساختارهای بالشتک مانندی به نام دیسک بر روی یکدیگر قرار میگیرند. این دیسکها دارای لایه بیرونی محکم (آنولوس فیبروزوس) بوده که این پوسته سخت، هسته ژلاتینی (نوکلئوس پولپوزوس) دیسک را احاطه کرده است. یکی از وظایف دیسک جذب و خنثی کردن فشارها و شوکهای وارد شده به ستون فقرات میباشد.
- در هرنی دیسک (که همچنین به نامهای پارگی، فتق و یا بیرونزدگی دیسک نیز شناخته میشود) یک قسمت از هسته داخلی دیسک (نوکلئوس پولپوزوس) از دیواره محکم خارجی (آنولوس فیبروزوس) بیرون میزند و به ناحیه کانال نخاعی وارد میشود.
هرنی دیسکال کمری (لومبر):
- درد در مسیر عصب سیاتیک و انتشار به اندام تحتانی (رادیکولوپاتی) اغلب از مشکلاتی است که همراه با هرنی دیسک بوجود میآید. فشار قسمت بیرونزده دیسک به ریشههای عصبی که عصب سیاتیک را تشکیل میدهند میتواند باعث درد، سوزن سوزن شدن (گزگز) و بیحسی در باسن تا ساق پا و در مواقع شدیدتر حتی تا کف پا نیز شود. معمولاْ این علائم در یک طرف (چپ و یا راست) دیده میشوند و درد هنگام راه رفتن، نشستن و یا ایستادن شدیدتر میشود. صاف کردن و بالابردن پایی که درد میکند همراه با درد بسیار شدید و غیر قابل تحملی برای بیمار میباشد. درد پا در بسیاری از موارد همراه با کمردرد نیز میباشد. با این حال در بیماران با سیاتیک حاد، درد در پا شدیدتر از درد کمر میباشد.
علت هرنی دیسک چیست؟
- یک فشار شدید و یا حتی یک آسیبدیدگی ممکن است باعث ایجاد هرنی دیسک شود. با این حال با افزایش سن (بعد از ۱۸ سالگی) ساختار دیسک و رباطهایی که دیسک را در جای خود نگه میدارند ضعیف میشوند. با شروع روند ضعیف شدن دیسک یک فشار یا یک چرخش شدید میتواند باعث پارگی دیسک و بیرون زدن هسته ژلاتینی دیسک شود.
علائم هرنی دیسک چیست؟
- بسته به محل (گردن، پشت و یا کمر) و اندازه بیرونزدگی دیسک، علائم بسیار متفاوت میباشد. اگر قسمت بیرونزده دیسک فشاری بر روی اعصاب وارد نکند ممکن است بیمار دردی نداشته باشد.
- ولی اگر به عصب فشار وارد کند ممکن است باعث ایجاد درد، بیحسی و یا ضعف در اندامهایی بشود که عصب آن اندام تحت فشار میباشد. معمولاْ هرنی دیسک در ابتدا دردی موقت دارد و یا درد به صورت متناوب بوده و پس از آن ممکن است درد پایدار و شدید شود.
کدام دسته از بیماران توصیه به عمل جراحی میشوند؟
- دردی که باعث شود بیمار نتواند به زندگی عادی خود ادامه دهد و قادر به انجام کارهای روزمره خود باشد.
- علائم فشار روی نخاع (میلوپاتی) در دیسک گردن و ناحیه پشتی (نیاز به جراحی فوری)
- مشکلات عصبی مانند بی حسی و ضعف در دست و پا
- اختلال در عملکرد مثانه و روده (اورژانس)
- دشوار بودن ایستادن و یا راه رفتن (نیاز به جراحی فوری)
- بی اثر بودن دارو و فیزیوتراپی
- شرایط کلی سلامتی بیمار قابل قبول و خوب برای تحمل بیهوشی باشد.
هزینههای جراحی هرنی دیسکال لومبر در بیمارستانها و مراکز درمانی مشهد:
- هزینههای جراحی هرنی دیسکال لومبر در مراکز درمانی مشهد بسته به نوع بیمارستان از ۳۰۰۰ تا ۴۰۰۰ دلار متغیر میباشد.
- برای اطلاع از هزینههای دقیق این خدمت در هر بیمارستان به صفحه بیمارستان مورد نظر مراجعه نمایید.