کموتراپی

• بسیاری از انواع شیمی درمانی بصورت تزریق طولانی مدت (انفوزیون) یا کوتاه مدت تجویز می‌شود. در تزریق‌های طولانی مدت داروهای شیمی درمانی از راه یک لوله باریک بنام کاتتر که درون سیاهرگ، شریان، حفره‌های بدن یا عضوی از بدن کار گذاشته می‌شود وارد بدن می‌شود. در برخی موارد ممکنست داروی شیمی درمانی با سرنگ و سریع تزریق شود.

شیمی‌درمانی تزریقی:

• به دو صورت می‌توان انجام داد یا وسیله‌ای به نام آنژیوکت توسط پرستار داخل رگ بیمار زده شده و سپس تزریق دارو انجام می‌شود یا وسیله‌ای به نام پورت با عمل جراحی زیر پوست در قسمت فوقانی قفسه‌سینه قرار داده می‌شود و از این طریق تزریق انجام می‌شود. برخی داروها به دلیل اینکه نباید نور ببینند به وسیله پوششی محافظت می‌شوند.
• معمولاْ شیمی درمانی به صورت دوره‌ای داده می‌شود به این معنی که پس از انجام چند روز درمان پشت سر هم (بر طبق نظر پزشک) مدتی به بیمار استراحت داده می‌شود. این دوره استراحت به بدن شما فرصت بازسازی سلول‌های سالمی را که در طی درمان از بین رفته‌اند، می‌دهد و بدن شما را برای جلسه بعدی درمان آماده خواهد کرد.
• شیمی درمانی وریدی یا IV از طریق یک لوله نرم، نازک و پلاستیکی بنام کاتتر مستقیم به جریان خون تزریق می‌شود. کاتتر در ساعد یا دست کار گذاشته می‌شود و برای کارگذاری آن از یک سوزن استفاده می‌شود، سپس سوزن را درمی‌آورند و کاتتر پلاستیکی درون رگ می‌ماند.
• داروهای وریدی به روش های زیر داده می‌شود:
  • تزریق سریع (IV Push/Bolus): دارو سریع طی چند دقیقه با سرنگ تزریق می‌شود.
  • تزریق آهسته (IV Infusion): دارو طی چند دقیقه تا چند ساعت تزریق می‌شود. مخلوط دارو و سرم از درون یک کیسه پلاستیکی به کاتتر و سپس بدرون بدن سرازیر می‌شود.
  • تزریق ممتد (Continuous Infusion): این انفوزیون می‌تواند از یک تا چند روز طول بکشد و معمولاْ با پمپ الکترونیکی وریدی کنترل می‌شود.
  • تزریق سوزنی: در این روش دارو از طریق یک سوزن نازک داخل ورید دست یا پایین بازو می‌شود. پرستار سوزن را وارد می‌کند و وقتی که تزریق انجام شد، آن را خارج می‌کند. اگر در طول درمان احساس درد یا سوزش کردید، بلافاصله به پزشک اطلاع دهید.
  • کاتتر: کاتتر یک لوله نرم و نازک است. پزشک یک سر آن را در یک ورید بزرگ، اغلب در ناحیه قفسه سینه و سر دیگر را در خارج از بدن قرار می‌دهد. از طریق این لوله داروهای شیمی‌درمانی یا داروهای دیگر وارد بدن می‌شوند و در صورت نیاز خون از بدن خارج می‌شود. معمولاْ تا زمانی که همه چرخه درمان به پایان برسد کاتتر در محل می‌ماند. همیشه باید مراقب بروز علایم عفونت در اطراف کاتتر بود.
  • پورت: پورت دیسک کوچکی است که جراح زیر پوست قرار می‌دهد. این دیسک به یک لوله -کاتتر- متصل است که آن هم به یک ورید بزرگ، معمولاْ در سینه، وصل شده است. پرستار سوزن را در پورت وارد می‌کند تا داروهای شیمی‌درمانی را وارد بدن یا خون را از بدن تخلیه کند. در درمان‌هایی که بیش از یک روز طول می‌کشد می‌توان سوزن را در همان محل نگه داشت.
  • پمپ: پمپ‌ها اغلب به کاتترها یا پورت ها متصل می‌شوند و مقدار و سرعت ورود داروهای شیمی‌درمانی را به بدن کنترل می‌کنند. می‌توان پمپ را با خود حمل کرد یا اینکه ممکن است جراح آن را زیر پوست بیمار کار بگذارد.

شیمی درمانی (داخل مایع مغزی نخاعی) (IT):

• شیمی درمانی داخل مایع مغزی-نخاعی از راه یک کاتتر به درون کانال نخاع تزریق می‌شود، از آنجا این مایع به مایع فضای اطراف مغز و نخاع (CSF) می‌رود این روش شیمی درمانی برای انواع خاصی از سرطانها که مغز را درگیر می‌کنند لازم می‌شود زیرا اغلب داروهای شیمی درمانی که از راه تزریق وریدی یا خوراکی داده می‌شوند نمی‌توانند از مایع مغزی-نخاعی که محافظ مغز دربرابر سموم است، رد شوند.
• شیمی‌درمانی IT می‌تواند ازطریق یک سوزن بلند که درون فضای اطراف نخاع وارد شده و مخزن آن با جراحی زیر پوست سر قرار گرفته، داده شود. به این نوع از پورت مخزن امایا ommaya reservoir می‌گویند. امایا مانند یک طبل کوچک است که لوله کوچکی به آن متصل شده است، این لوله به مایع مغزی نخاعی یکی از حفرات مغزی وارد می‌شود. امایا تا زمان خاتمه درمان زیر پوست سر باقی می‌ماند.

شیمی درمانی پریتوین یا داخل صفاقی:

• این روش برای تومورهای پیشرفته داخل شکم استفاده می‌گردد. در این فرایند داروی شیمی درمانی که گرم شده است به داخل شکم و فضای صفاق تزریق می‌شود. مهمترین داروهای شیمی درمانی که در این روش استفاده می‌شوند، میتومایسین و سیس پلاتین هستند.
• این روش برای تومورهایی که در داخل شکم پخش شده و با جراحی امکان برداشتن کامل آنها وجود ندارد، مورد استفاده قرار می‌گیرد. شایعترین سرطان‌ها که ممکن است این روش جزیی از فرایند درمان آنها باشد، سرطان آپاندیس و سرطان تخمدان هستند.
• بعد از جراحی و برداشتن حجم اصلی تومور توسط جراح، داروی شیمی درمانی که کمی گرم شده است وارد فضای صفاق می‌گردد و چون به گردش خون دسترسی ندارد دوز بالاتری از داروی شیمی درمانی را می‌توان به داخل صفاق تجویز نمود.

شیمی درمانی عضلانی IM:

• در این روش همانند تزریق عضلانی معمولی، دارو از طریق یک سوزن متصل به یک سرنگ درون عضله تزریق می‌شود.

هزینه‌های کموتراپی در بیمارستانها و مراکز درمانی مشهد:

• هزینه‌های کموتراپی وریدی انفوزیون غیر مداوم در مراکز درمانی مشهد بسته به نوع بیمارستان حدود ۸۵ دلار متغیر می‌باشد.
• هزینه‌های کموتراپی وریدی انفوزیون مداوم در مراکز درمانی مشهد بسته به نوع بیمارستان حدود ۱۸۰ دلار متغیر می‌باشد.
• هزینه‌های کموتراپی داخل پریتوین در مراکز درمانی مشهد بسته به نوع بیمارستان حدود ۱۹۰ دلار متغیر می‌باشد.
• هزینه‌های کموتراپی داخل نخاعی در مراکز درمانی مشهد بسته به نوع بیمارستان حدود ۱۷۰ دلار متغیر می‌باشد.
• هزینه‌های کموتراپی عضلانی در مراکز درمانی مشهد بسته به نوع بیمارستان حدود ۴۰ دلار متغیر می‌باشد.
• برای اطلاع از هزینه‌های دقیق این خدمت در هر بیمارستان به صفحه بیمارستان مورد نظر مراجعه نمایید.